急性感染性多发性神经根炎又称格林-巴利综合征或称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性特发性多发性神经根炎。是累及周围神经髓鞘的急性、对称性、进行性、获得性、火性的自身免疫性多神经病。目前国际上一般名之为急性炎性脱髓鞘性多神经根经病。主要表现为对称性周围性肢体麻痹,有手套、袜套式感觉障碍,重型病例常有呼吸肌与脑神经麻痹。可发病于任何年龄,但以30岁以下多见,男性多于女性。全年均可发病,约75%的病例多集中在6月、10月份发病。

首发症状常为四肢远端对称性无力,很快加重,并向近端发展,或自近端开始向远端发展,可波及躯干和颅神经;重者则累及肋间肌和膈肌,导致呼吸肌麻痹,瘫痪为弛缓性。感觉障碍比运动障碍为轻,表现为感觉异常和手套、袜子样感觉减退,也可无感觉障碍。有的患者可有肌肉压痛或肢体疼痛。颅神经损害以双侧面神经麻痹最常见,其次为吞咽和迷走神经麻痹,表现为声音嘶哑、吞咽困难。植物神经功能损害有出汗、皮肢潮红、手足肿胀、营养障碍、心动过速等症状。病情发展迅速,3-15h内达到高峰。 |